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49歲婦女身高157公分,體重47公斤,右乳房腫大,右乳房硬塊也已存在2年,但2個月快速成長,造成右乳及脊椎負擔,檢查發現右乳巨大腫瘤,超過25公分的直徑,3公斤多的「邊緣性葉狀腫瘤」,術後追蹤1年多,病況穩定,未有復發跡象。

衛福部台南醫院外科醫師莊仁賓指出,患者因醫療資訊不足,因擔心是癌症末期,而不敢就醫,但因巨大乳房腫瘤已嚴重造成脊椎負擔,只好就醫。超音波檢查發現一個多葉狀腫瘤,並無腋下淋巴結腫大,臨床檢驗結果經醫師評估應為葉狀瘤。

因為腫瘤範圍廣大,建議全乳切除手術,開刀順利切除後,檢體病理報告為30公分,3000多公克的「邊緣性葉狀腫瘤」。

莊仁賓表示,「葉狀腫瘤」佔乳房原發性腫瘤小於1%,常見於40到50歲間的中年婦女,比常聽到的「纖維腺瘤」(一種相當良性的乳房腫瘤,好發於15到35歲)約晚發了15到20年。

葉狀瘤手術切除後,病理醫師在顯微鏡下觀察這些細胞分裂的數目以及腫瘤邊緣的型態,將葉狀瘤分為良性、邊緣型及惡性三種,大部分的葉狀瘤屬於良性。

在臨床表現上,多發現腫瘤可能在患者身上存在數年,但不被患者重視,多數呈現無痛性腫塊,卻在某段增生期後迅速長大,甚至可達20多公分,因體積太大,乳房表面靜脈容易擴大曲張,增加手術的難度。

「葉狀腫瘤」治療上以手術切除為主,術後完全不需像一般乳癌輔以化學治療、荷爾蒙治療和放射線電療,只要定期的接受術後追蹤即可。

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